실손보험 청구 병원 안 가도 끝!

실손보험 청구, 병원 안 가도 끝!

2025년 10월, ‘그 복잡한 절차’가 드디어 사라집니다

병원비 2만 원을 돌려받으려고
진료확인서, 영수증, 서류 복사… 혹시 해보신 적 있나요?

 

보험금보다 번거로움이 더 컸던 그 과정이,
이제 단 3분이면 끝나는 세상이 열립니다.

“병원 다녀온 뒤 클릭 한 번이면 청구 완료.”
2025년 10월 25일, 실손보험 청구 자동화가 시작됩니다.

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 한눈에 보는 변화 요약

항목	내용
시행일	2025년 10월 25일
적용 대상	전국 의원·약국 96,719곳 (기존 병원·보건소 7,822곳 포함)
청구 방식	병원 전산 → 보험사 자동 전송
필요 서류	없음 (앱에서 바로 청구)
청구 도구	실손24 앱 또는 웹페이지
가족 청구	부모·자녀 모두 가능 (공공마이데이터 연계)

 

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1️⃣ “병원 안 가도 된다”는 말, 진짜입니다

그동안 실손보험 청구를 하려면
병원에서 서류를 받아 보험사 앱이나 팩스로 제출해야 했죠.

하지만 이제는 진료가 끝나면 병원 전산에서 자동으로 보험사에 전송됩니다.

 

사용자는 스마트폰을 켜서 ‘확인’만 하면 됩니다.

👉 청구 절차도 간단합니다

1. 실손24 앱 실행
2. 본인인증 → 보험계약 선택
3. 진료 내역 확인
4. 청구내용 확인 후 전송
5. 완료

병원 창구 방문? 필요 없습니다.
서류 스캔? 이제 잊어도 됩니다.

“앱 한 번으로 끝나는 보험금 청구,
이젠 서류보다 클릭이 빠른 시대입니다.”

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2️⃣ 모든 게 가능한 한 앱, 실손24

이번 전산화의 핵심은 바로 ‘실손24’.
건강보험심사평가원이 운영하는 공식 플랫폼입니다.

앱을 열면 진료 내역이 자동으로 뜨고,
보험사로 전송만 누르면 청구가 완료됩니다.
별도 입력도, 영수증 촬영도 필요 없습니다.

• 플레이스토어 / 앱스토어에서 ‘실손24’ 검색
• 본인인증 → 병원 선택 → 청구 전송
• 알림으로 접수 결과 확인

💡 한 번 설정해두면 다음부터는 자동으로 병원 기록이 연동됩니다.

앱은 건강보험심사평가원 공식페이지에서도
다운로드 경로와 사용법을 확인할 수 있습니다.

건강보험심사평가원

 

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3️⃣ 내 병원이 연계됐는지 확인하는 가장 쉬운 방법

앱을 설치하고 나서 “우리 동네 병원도 되나?” 궁금하죠.

이럴 땐 네이버지도나 카카오맵에서 ‘실손24’를 검색해보세요.
연계된 병·의원과 약국이 바로 표시됩니다.

만약 다니는 병원이 아직 연계되지 않았다면
앱 안에서 ‘참여 요청하기’ 기능을 눌러
병원 측에 시스템 연결을 요청할 수도 있습니다.

정부는 2026년 상반기까지
전국 대부분 요양기관으로 전산화를 확대할 계획이에요.

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4️⃣ 부모님 대신, 자녀 대신도 청구 가능

“우리 부모님은 스마트폰이 어려워서요.”
“아이 진료비도 내가 대신 청구할 수 있나요?”

이젠 가능합니다.
실손보험 청구가 가족 단위로 전산 연동되기 때문이에요.

• 제3자 청구: 자녀가 고령 부모 대신 보험금 청구 가능
• 자녀 청구: 부모가 미성년 자녀의 보험금 청구 가능
• 인증 방식: 행정안전부의 공공마이데이터를 통해 가족관계 자동 인증

더 이상 위임장이나 가족관계증명서를 제출하지 않아도 됩니다.

 

앱 사용이 어려운 분들을 위해
전담 콜센터(☎1811-3000)도 운영 중이에요.
평일 09시~18시, 토요일 09시~13시까지  친절히 안내받을 수 있습니다.

 

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5️⃣ 11월부터는 앱 없이도 가능

정부는 11월 말부터
네이버, 토스, 카카오 등 주요 플랫폼과 실손24 연계를 확대합니다.

• 앱 설치 없이 플랫폼 로그인만으로 청구 가능
• 병원 예약 → 진료 → 보험금 청구까지 One-stop 서비스
• 이용자에게는 포인트나 캐시백 혜택도 검토 중

예를 들어,
네이버에서 병원을 예약하면 진료 후 바로 실손보험 청구까지 한 번에 가능해집니다.

플랫폼을 통해 청구하더라도,
개인정보는 보험금 청구 목적 외로 사용되지 않습니다.

 

6️⃣ 디지털이 익숙하지 않은 분들도 쉽게

스마트폰이 익숙하지 않아도 괜찮습니다.
정부는 디지털 소외계층 전용 지원체계를 마련했습니다.

• 실손24 전담 콜센터: ☎ 1811-3000
• 운영시간: 평일 09:00~18:00/ 토요일 09:00~13:00
• 일요일 및 공휴일 휴무

콜센터에서는 앱 설치 방법부터 청구 전송까지 단계별로 안내하며,
필요 시 원격 도움도 받을 수 있습니다.

“어렵지 않아요. 콜센터 직원이 단계별로 함께해 드립니다.”

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7️⃣ 이렇게 달라집니다

구분	과거 방식	2025년 이후
청구 절차	병원 방문 후 서류 제출	앱·웹 자동 전송
청구 소요시간	30분~1시간	3분 이내
서류 준비	영수증·진단서 필요	자동 전송
가족 청구	위임장 필요	전산 인증
이용 가능 기관	병원·보건소 일부	전국 의원·약국 포함
개인정보 처리	팩스·서류 제출	공공마이데이터 암호화 전송

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8️⃣ 실손보험 청구 전산화가 바꾸는 것들

이 제도는 단순한 편의 개선이 아닙니다.
국민 의료비 절감, 보험사 업무 효율화,
그리고 의료 데이터 표준화를 이끄는 핵심 전환점입니다.

특히 고령층·장기 입원자·만성질환자에게는
보험금 청구 과정이 빠르고 투명해지는 큰 혜택이 될 것입니다.

“병원 다녀왔다는 사실만으로, 보험금이 자동 청구되는 시대.”
그 첫걸음이 바로 2025년 10월 25일입니다.

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서류 대신 클릭으로 바뀐 일상

이제 실손보험 청구를 미루지 않아도 됩니다.
앱 한 번 설치로 병원, 약국, 보험사가 하나로 연결되니까요.

건강보험심사평가원 실손24 공식페이지에서
미리 내 병원이 연계됐는지 확인해 보세요.
아마 곧, 진료가 끝나자마자 알림이 뜰 거예요.

실손24

 

“병원비 청구가 귀찮아서 포기했던 지난날,
그 번거로움은 2025년 10월에 끝납니다.”